Respironics V60 ベンチレータは、ＮＰＰＶ専用の人工呼吸器です。今回は、Ｖ６０に搭載されている喚起モードとその設定法について紹介します。
目次（クリックすると移動します）
喚起モード
ＣＰＡＰ（持続的起動陽圧）
ＣＰＡＰとは
ＣＰＡＰとは、Continuous Positive Airway Pressureの略称で、持続的に起動内に一定の圧力をかけ続ける喚起モードです。
また、Ｖ６０のＣＰＡＰには付加的な機能が付いており、患者の呼気中ににＣＰＡＰによる圧力を低減させて、患者の呼気をやりやすくして、ＣＰＡＰによる不快感を軽減させることが出来ます。この設定は、ＣＰＡＰの設定項目のうち、C-Flexにより調整することが出来ます。
ＣＰＡＰの条件設定
ＣＰＡＰ
ＣＰＡＰによる加圧する圧力です。ＣＰＡＰのモードでは、常にここで設定した圧力が気道内にかけられます。
C-Flex
患者の呼気時に、ＣＰＡＰによる加圧を弱める設定です。呼気時に、気道内圧にかけるＣＰＡＰを弱くすることにより、息を吐きやすくなります。
Ｓ／Ｔ（Spontaneous/Timed）
Ｓ／Ｔモードとは
Spontaneousとは『自発的な，任意の』という訳になります。この喚起モードでは、基本的には、ＰＳＶと同様の喚起モードであり、患者の吸気努力に同期して、患者の吸気に補助して空気を送り込みます。ただし、患者の呼吸数がなくなったり、少なくなった場合は、圧力制御型の強制換気を行います。
上記のように、ＰＳＶ＋ＰＣＶのような喚起モードであり、ユーザーの設定した喚起回数を保障することができます。
Ｓ／Ｔモードの条件設定
IPAP
IPAPは、吸気時に気道内にかける圧力です。Ｓ／Ｔモードでは、吸気時にＩＰＡＰ（高い圧力）に設定して、気道内に空気を送り込みます。そして、呼気時にＥＰＡＰ（低い圧力）に気道内にかける圧力を切り替えます。このように、Ｓ／Ｔモードでは、ＩＰＡＰとＥＰＡＰを繰り返して、喚起を行います。
EPAP
EPAPは、呼気時に気道内にかける圧力です。呼気時には、息を吐き出すため低めの圧力に設定します。
Rate
Rateでは、1分間の喚起回数を設定します。
I-time
I-timeとは、吸気と呼気による１呼吸のサイクルにおいて、吸気時間を設定する項目です。通常人工呼吸器の喚起モードでは、吸気：呼気＝1：２と、呼気のほうが長くなるように設定します。ちなみに、吸気と呼気による１呼吸の時間は、60秒を呼吸回数で割ることにより求めることが出来ます。
Rise
Riseは、『立ち上がる』という意味があります。
今回の場合では、IPAPの圧力をどのようにかけるかです。短時間で急激に圧力をかけたり、ゆっくり設定圧力に調整したりなど調整することが出来ます。
O2
Ｏ２は、供給するガスの酸素濃度です。
ＰＣＶ（従圧式調整喚起）
ＰＣＶとは
PCVとは、pressure control ventilation の略称で、従圧式調整喚起という訳になります。一定の間隔または、患者の吸気努力に感知して、一定の圧力を気道にかけて空気を送ります。
PVCの設定項目
Ｓ／Ｔモードと同様の設定項目です。
「IPAP、EPAP、Rate、I-time、Rise、O2」を設定します。
ＡＶＡＰＳ（Average Volume Assured Pressure Support）
AVAPSとは
Assuredは、『保証された，確実』といった意味があります。AVAPSは、1回換気量を設定して、指定した1回換気量を確実に供給する喚起モードです。患者の自発呼吸がある場合は、量補助喚起（VSV）により、自発呼吸にサポートして、設定換気量になるように、サポートします。患者の呼吸が、設定喚起回数で決められた間隔内にない場合は、強制呼吸（VCV）を行います。
AVAPSの設定項目
VT
VTとは、tidal volumeの略称で、1回換気量のことです。VTのほか、TVと記載されることがありますが同様の意味です。AVAPSでは、量規定喚起になるので必ず1回換気量を設定する必要があります。
EPAP
EPAPは、呼気時の圧力です。一般的な、人工呼吸器におけるPEEPと同様のものとなります。
Rate
Rateは、分時喚起回数です。1分間に何回呼吸をさせるかを設定します。ちなみに、60秒をRateで割った値が、1呼吸のサイクル時間（吸気＋呼気の時間）になります。この時間内に自発呼吸が無ければ、強制呼吸（VCV）が発動します。
Min P
Min Pは、吸気時に人工呼吸器により加えられるガス圧力の最小の圧力です。
Max P
Max Pは、吸気時に人工呼吸器により加えられるガス圧力の最大の圧力です。気道内圧が上昇しすぎることによる、背損傷を防ぐために設定します。
以下の項目も設定する必要がありますが、上記で説明したため省略します。
「I-time、Rise、O2」
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