呼吸リハビリテーション総論②（患者の選択方法）

患者の選択基準について

呼吸リハの適応範囲

軽傷～重症まで全ての重症度において呼吸リハビリテーションは有効とされています。重症度に合わせて個別の処方を行うのが原則です。
（2009年改訂COPDガイドラインより）

保健治療の適応範囲

あえて、健康増進と医療の境界で分類するならば、COPDガイドラインⅡ期相当（FEV₁/FVC＜70％、かつ50％≦FEV_１％＜80％）以上の重症度が目安です。

また、保健治療の適応もその範囲が目安となります。

具体的な患者選択基準

☆重要☆〔患者選択の基準〕

1. 症状のある慢性呼吸器疾患
2. 標準的治療により病態が安定している。
3. 呼吸器疾患による機能的制限がある。
4. 呼吸リハビリテーションの施行を妨げる因子や不安定な合併症がない。
5. 患者自身に積極的な意思があること（インフォームドコンセントによる）
6. 高齢であるという年齢制限や、肺機能、動脈血ガス分析による基準は定めない。

_{Aerosol Consensus Statement.Chest 1991;100:1106-09より引用}

まとめ

呼吸リハビリテーションは、全ての慢性呼吸疾患の患者に有効です。病態が安定して本人に意欲があれば実施することができます。

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