目次(クリックすると移動します)
はじめに
肺癌は、日本人の男性における癌の1位となっています。また、肺癌は検査で発見しにくいことや、転移しやすいため、肺癌の治療成績は残念ながらよくありません。今回は、『肺癌のステージ分類、治療法、生命予後』について簡潔に紹介します。
肺癌の種類
肺癌は、非小細胞癌と小細胞癌の2つに大別されます。
非小細胞癌はさらに、扁平上皮癌、腺癌、大細胞癌に分類されます。
非小細胞癌 | 扁平上皮癌 | 肺癌全体の30%を占める 喫煙者に多い 肺門部に発生する 転移しにくい 切除後は予後良好 |
腺癌 | 肺がん全体の50% 肺野部に発生する 転移しやすい 再発しやすい |
|
大細胞癌 | 肺癌全体の7% 肺野部に発生する 進行が速い 予後不良 |
|
小細胞癌 | 肺癌全体の20% 肺門部に発生する 進行速い 予後不良 |
(http://www.cancertests-support.com/がんの基礎知識/肺がんが怖い理由とは?.htmlより引用)
肺癌のステージ分類
分類 | ステージ | 範囲 |
非小細胞癌 | ⅠA,ⅠB | 肺内に限局 |
ⅡA,ⅡB | 肺門まで | |
ⅢA,ⅢB | 縦隔,周囲臓器まで | |
Ⅳ | 遠隔転移 | |
小細胞癌 | LD | 同側胸腔内 |
ED | 胸腔外まで |
上記に紹介した分類は、おおまかな分類方法です。数字が大きいほど、進行しており、AとBでは、Bの方が進行していることを表します。
ステージの細かな分類は、がん克服 生還への道を参照してください。
肺癌の治療方法
分類 | ステージ | 治療法 |
非小細胞癌 | Ⅰ,Ⅱ | 外科手術で切除 |
ⅢA | 場合によっては手術適応 基本的には化学療法±放射線療法 |
|
ⅢB,Ⅳ | 化学療法±放射線療法 | |
小細胞癌 | LD | 化学療法+放射線療法 |
ED | 化学療法 |
肺癌の進行がⅠ,Ⅱでは、切除することにより完治が見込めます。それ以上になると、化学療法または放射線療法で癌の進行を遅らせる治療になります。
小細胞癌では転移が早く、完治は困難です。
肺癌の予後
分類 | ステージ | 5年生存率(%) |
非小細胞癌 | Ⅰ | 70 |
Ⅱ | 50 | |
ⅢA | 25 | |
ⅢB | 10 | |
Ⅳ | 0 | |
小細胞癌 | LD | 30(3年生存率) |
ED | 10(3年生存率) |
(参考文献)
攻略2015呼吸療法認定士試験対策たしかめドリル(日総研)
第20回3学会合同呼吸療法認定士認定講習会テキスト
最近のコメント