『経口挿管，経鼻挿管，気管切開』の比較と適応・禁忌

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はじめに

挿管・気管切開など、人工呼吸器を使用する場合の気道確保方法には、複数の方法があります。一般的に、用いられるのは経口挿管です。なぜ経口挿管がよく適応されるのでしょうか？

それぞれの、挿管方法の長所・短所を知っておくと簡単に答えることができると思います。今回は、それぞれの挿管方法と気管切開を比較した表を紹介します。

	経口挿管	経鼻挿管	気管切開
気管確保の速さ	速い	やや時間を要す	時間を要す
手技の難易度	容易	難	やや難
チューブの太さ	やや太い（男：8～9mm）（女：7～8mm）	細い	容易・良好
チューブ固定	やや難・不安定	容易	容易・良好
口腔ケアの難易度	やや難	容易	極めて容易
気管内吸引の難易度	容易	時に難	容易
患者の苦痛	大きい	やや少ない	少ない
挿入時の気道感染リスク	少ない	あり	少ない
主な適応	緊急気道確保その他の大部分の場合	開口障害他	挿管困難咽喉頭の損傷・腫瘍顔面外傷声門狭窄長期人工呼吸
禁忌	口腔内腫瘍外傷開口障害	鼻咽頭の閉塞・狭窄出血傾向副鼻腔炎，中耳炎頭蓋低骨折	頸部腫瘍外傷及び熱傷出血傾向